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面瘫的原因

引起中枢性面瘫的常见病因是什么?

时间:2016-12-30 19:52:29  作者:  来源:  浏览:898  评论:0
内容摘要:面神经核上性通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。  病例 患者女性,62岁,无明显诱因而发生口角右斜,左口角流涎,左侧面部和上肢麻木不适,左半身力弱,意识清楚。于第二...
面神经核上性通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

  病例 患者女性,62岁,无明显诱因而发生口角右斜,左口角流涎,左侧面部和上肢麻木不适,左半身力弱,意识清楚。于第二天口角右斜更明显。第四天上午,左上肢完全不能活动,无言语障碍。血压180/110mmHg,两侧颈动脉搏动大致相等,意识清楚,动脉硬化眼底,右眼裂和瞳孔小,左侧鼻唇沟浅,口角右斜,双侧额纹对称。伸舌偏左,左上肢无主动运动,左下肢力弱,左上下肢肌张力均高,腱反射双侧对称活跃,双侧巴彬斯基氏征阳性,深浅感觉正常,无脑膜刺激征。脑脊液压力95mmHg,脑脊液化验正常,脑电图:右侧额颞部中等波幅5~6次/秒阵发性慢波。右侧颈动脉造影示:虹吸部以上大脑中动脉、前动脉均不显影,大脑后动脉显影无异常。左侧颈动脉造影示:双侧大脑前动脉均显影,位置正常,大脑中动脉左侧正常,右侧皮层枝未显影。诊断为:右侧颈内动脉阻塞,继发右侧大脑中动脉皮层枝梗塞。


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